- السكر دا مرض معناه ان مستوي السكر زيادة عن الطبيعي في الدم ،اللازم لتحويله الي طاقه ،
وعلشان نعرف اسبابه لازم نعرف الاول ان منه نوعين ،الاول type 1 اللي هو ببحصل نتيجه ان ال beta cell مبتقدرش تفرز الانسلولين اللازم ،ودا بيحصل لاسباب غير معروفه او نتيجة لاسباب قد تكون وراثيه او تكون نتيجه لمرض معين والنوع دا بيكون علاجه ان المريض بيفضل ياخد انسولين بقيه حياته.
"ايه هي ال beta cell دي وايه هو الانسولين؟"":-
اولا ال beta cell دي احدي الخلايا اللي في البنكرياس ،وهي مسؤله عن افراز الانسولين
والانسولين دا يامحترم دا الهرمون اللي بيتفرز علشان زي ما بنقول بالعاميه يصرف باقي السكر الزيادة في جسم الانسان .
- النوع التاني من السكر اللي هو type 2 اللي هو بيحصل لما الواحد بياكل اكلات دسمه وفيها سكر كتير ،فالبنكرياس مبقدرش يفرز كميه الانسولين اللازمة لتحويل كميه السكر الكتيرة لطاقه
اعراض المرض ،والحاجات اللي،بتظهر علي مريض السكر خصوصا ف النوع الاول
اكتر 3اعراض مشهورين :-
1- المريض بيشرب كتير
"طيب انا كطبيب اعرف المريض دا عندة سكر ولا لا ازاي؟":-
علشان اعرف المريض دا عندة السكر اولا انا بقيسله السكر ،وبينقاس عشوائي ،وصايم وفاطر وعلشان اتاكد اكتر بقيسه بعد الاكل بساعتين وجبه تكون فيها حوالي 75جم سكر ،بلاقي ان السكر زيادة عن معدله الطبيعي ،،تاني خاجه بعملها بسال المريض او بعمله اختبارات حيث ان بعض الامراض بيكون ملسكر مصاحب ليها ،زي ارتفاع الضغط ،والعيانين اللي مستوي الكوليسترول عندهم عالي ف الدم ،دا غير اني بسال المريض ان كان حد عندة ف العيله مصاب بالمرض دا ولا لا.
- للوقايه من مرض السكر ،اول شي الرضاعة الطبيعية من ثدي الام ،فالرضاعة الطبيعيه مهمه جدا وما اكثر فوائدها للام والطفل كمان ،حيث انها تقي الام من بعض الامراض زي سرطان الثدي ،وبالنسبة للطفل بتزود مناعه الطفل ،وغيرها من الفوائد ،،،،
ثانيا ،وخاصة للوقايه من النوع التاني للسكر type 2
1-ممارسه الرياضه يوميا ،علي الاقل المشي
2-الحفاظ علي الوزن الصحي وتجنب السمنه
3-التقليل من الكحوليات والاقلاع عن التدخين
واظهرت بعض البحوث ان فيه بعض الادويه اللي،بتستخدم لتاخير الاصابه بالمرض ،في حالات المرضي المهيئين للاصابة زي #الميتوفورمين
العلاج بيتقسم ل3مراحل
1-علاج مريض ما قبل السكر pre diapetic
2-علاج type1 من مرضي السكر
3- علاج type2 من مرضي السكر
- ال pre diapetic :-
"علاج type 2 من السكر":-
وعلشان نعرف اسبابه لازم نعرف الاول ان منه نوعين ،الاول type 1 اللي هو ببحصل نتيجه ان ال beta cell مبتقدرش تفرز الانسلولين اللازم ،ودا بيحصل لاسباب غير معروفه او نتيجة لاسباب قد تكون وراثيه او تكون نتيجه لمرض معين والنوع دا بيكون علاجه ان المريض بيفضل ياخد انسولين بقيه حياته.
"ايه هي ال beta cell دي وايه هو الانسولين؟"":-
اولا ال beta cell دي احدي الخلايا اللي في البنكرياس ،وهي مسؤله عن افراز الانسولين
والانسولين دا يامحترم دا الهرمون اللي بيتفرز علشان زي ما بنقول بالعاميه يصرف باقي السكر الزيادة في جسم الانسان .
- النوع التاني من السكر اللي هو type 2 اللي هو بيحصل لما الواحد بياكل اكلات دسمه وفيها سكر كتير ،فالبنكرياس مبقدرش يفرز كميه الانسولين اللازمة لتحويل كميه السكر الكتيرة لطاقه
اعراض المرض ،والحاجات اللي،بتظهر علي مريض السكر خصوصا ف النوع الاول
اكتر 3اعراض مشهورين :-
1- المريض بيشرب كتير
2- بياكل كتير
3- الاشهر بيدخل الحمام كتير نتيجه لزيادة البول
باقي الاعراض زي
- عدم وضوح الرؤيه ،والاصابه بالضعف العام ،والاصابه بالتهابات المسالك البولية وخاصه الاناث ،فقدان الوزن ،بالضافة للتبول اللاارادي عند الاطفال .
- عدم وضوح الرؤيه ،والاصابه بالضعف العام ،والاصابه بالتهابات المسالك البولية وخاصه الاناث ،فقدان الوزن ،بالضافة للتبول اللاارادي عند الاطفال .
"طيب انا كطبيب اعرف المريض دا عندة سكر ولا لا ازاي؟":-
علشان اعرف المريض دا عندة السكر اولا انا بقيسله السكر ،وبينقاس عشوائي ،وصايم وفاطر وعلشان اتاكد اكتر بقيسه بعد الاكل بساعتين وجبه تكون فيها حوالي 75جم سكر ،بلاقي ان السكر زيادة عن معدله الطبيعي ،،تاني خاجه بعملها بسال المريض او بعمله اختبارات حيث ان بعض الامراض بيكون ملسكر مصاحب ليها ،زي ارتفاع الضغط ،والعيانين اللي مستوي الكوليسترول عندهم عالي ف الدم ،دا غير اني بسال المريض ان كان حد عندة ف العيله مصاب بالمرض دا ولا لا.
- للوقايه من مرض السكر ،اول شي الرضاعة الطبيعية من ثدي الام ،فالرضاعة الطبيعيه مهمه جدا وما اكثر فوائدها للام والطفل كمان ،حيث انها تقي الام من بعض الامراض زي سرطان الثدي ،وبالنسبة للطفل بتزود مناعه الطفل ،وغيرها من الفوائد ،،،،
ثانيا ،وخاصة للوقايه من النوع التاني للسكر type 2
1-ممارسه الرياضه يوميا ،علي الاقل المشي
2-الحفاظ علي الوزن الصحي وتجنب السمنه
3-التقليل من الكحوليات والاقلاع عن التدخين
واظهرت بعض البحوث ان فيه بعض الادويه اللي،بتستخدم لتاخير الاصابه بالمرض ،في حالات المرضي المهيئين للاصابة زي #الميتوفورمين
العلاج بيتقسم ل3مراحل
1-علاج مريض ما قبل السكر pre diapetic
2-علاج type1 من مرضي السكر
3- علاج type2 من مرضي السكر
- ال pre diapetic :-
دا المريض اللي علي وشك الإصابة بالسكر ،وبيكون مستوي السكر فيه مش زيادة بدرجه كبيرة عن النورمال ،طيب هنعالجة ازاي
اولا هنهدد العيان بانه علي وشك الاصابه بالسكر pt education
ثانيا: مشي نص ساعة في اليوم مفيد جداً exercise ثالتا: ال diet
يشرب ميه كتير ،السكر الابيض ممنوع سكر الدايت اوك ،يقلل من العصاير والمياة الغازيه علي قد ما يقدر ،
بالنسبة للفطار والعشا
رغيف عيش ويفضل السن وبلاش الفينو
اي نوع جبنه ولكن خالي من الملح
4معالق فول منغير ملح
*ملاحظين اننا مبنستخدمش ملح او بنقلل منه نظرا للضغط اللي بيكون مصاحب للسكر
بيضة مسلوقة مش مقلية
ممنوع المربي والحلاوة والعسل
بالنسبة للغدا
طبق سلطة كبير ،ودا شي اساسي في،كل وجبة غدا
رز او مكرونة او عيش ،حاجة واحدة منهم بس تكون علي الطربيزة
سمكة مشويه او ربع فرخة او قطعه لحم احمر بدون دهن
الخضار ياكل منه اي كميه
ومننساش التصبيرات ال snacks, دي اكلات خفيفه بين الوجبات الرئيسية مثلا ثمرة فاكهة او خضار ،بس ممنوع المكسرات
- ننتقل بقة لعلاج type 1 من السكر :-
√من اهم النقاط في علاج مرض السكر اني اكلم المريض عن مرض السكر سواء انا اللي شخص،او متشخص قبل كدت من دكتور زميل ،وكتيرا من الدكاترة بينسي النقطة دي
1- لازم توصل التشخيص للمريض وشرح طبيعة المرض للمريض برفق
2-وكمان تفهمة ان دا مرض مزمن ،مش مشكلة مؤقتة
3- فهم المريض انه لو التزم بالتعليمات المطلوبه والتعليمات الخاص بالاكل والعلاج ،هيحافظ علي نفسه ويعيش حياه طبيعيه وايزي خالص ،ولو اهمل ،بيقي هو اللي جابه لنفسه ،هتعرضه للمشاكل الصحية ومضاعفات المرض
ثانيا ،التمارين والاكل زي ما قلنا قبل كدا بالضبط
ثالثا: الانسولين ،هو العلاج الاساسي لعلاج مرضي السكر من النوع الاول type 1
اولا هنهدد العيان بانه علي وشك الاصابه بالسكر pt education
ثانيا: مشي نص ساعة في اليوم مفيد جداً exercise ثالتا: ال diet
يشرب ميه كتير ،السكر الابيض ممنوع سكر الدايت اوك ،يقلل من العصاير والمياة الغازيه علي قد ما يقدر ،
بالنسبة للفطار والعشا
رغيف عيش ويفضل السن وبلاش الفينو
اي نوع جبنه ولكن خالي من الملح
4معالق فول منغير ملح
*ملاحظين اننا مبنستخدمش ملح او بنقلل منه نظرا للضغط اللي بيكون مصاحب للسكر
بيضة مسلوقة مش مقلية
ممنوع المربي والحلاوة والعسل
بالنسبة للغدا
طبق سلطة كبير ،ودا شي اساسي في،كل وجبة غدا
رز او مكرونة او عيش ،حاجة واحدة منهم بس تكون علي الطربيزة
سمكة مشويه او ربع فرخة او قطعه لحم احمر بدون دهن
الخضار ياكل منه اي كميه
ومننساش التصبيرات ال snacks, دي اكلات خفيفه بين الوجبات الرئيسية مثلا ثمرة فاكهة او خضار ،بس ممنوع المكسرات
- ننتقل بقة لعلاج type 1 من السكر :-
√من اهم النقاط في علاج مرض السكر اني اكلم المريض عن مرض السكر سواء انا اللي شخص،او متشخص قبل كدت من دكتور زميل ،وكتيرا من الدكاترة بينسي النقطة دي
1- لازم توصل التشخيص للمريض وشرح طبيعة المرض للمريض برفق
2-وكمان تفهمة ان دا مرض مزمن ،مش مشكلة مؤقتة
3- فهم المريض انه لو التزم بالتعليمات المطلوبه والتعليمات الخاص بالاكل والعلاج ،هيحافظ علي نفسه ويعيش حياه طبيعيه وايزي خالص ،ولو اهمل ،بيقي هو اللي جابه لنفسه ،هتعرضه للمشاكل الصحية ومضاعفات المرض
ثانيا ،التمارين والاكل زي ما قلنا قبل كدا بالضبط
ثالثا: الانسولين ،هو العلاج الاساسي لعلاج مرضي السكر من النوع الاول type 1
"علاج type 2 من السكر":-
،،يعتبر نفس النصائح الخاصة بمريض النوع الاول من حيث الاكل وممارسه الرياضه
بالاضافه الي تشجيع المريض علي انقاص الوزن ،حيث ان الوزن الزيادة او السمنه بتققل حساسيه مستقبلات الانسولين
تاني حاجه ،المريض دا المريض من النوع دا بياخد oral anti diabetic drugs يعني ادويه لعلاج السكر عن طريق الفم ،مش انسولين ،والادويه دي زي
Metformine /sylphonileurea /rapaglinide
والجرعه حسب ما يقول الطبيب المتابع للحاله
ثالثا ،بيكون فيه اوقات بنلجا للانسولين في علاج السكر من النوع التاني ،وذلك في حالات معينة زي
1-الاقراص معدتش بتجيب نتيجه
2-حصل عدوي او التهاب في اي مكان
3- حدوث غيبوبه زيادة السكر
4-الست الحامل تغير للانسولين
5-قبل العمليات الجراحية بنغير للانسولين
ملحوظه؛ السكر من النوع التاني لا يتطلب تحكم قوي مماثل مثل علاج النوع الاول ،،حيث يستخدم غالبا الانسولين المخلوط ليغطي اليوم كله
اعزائي المشاهدين نطلع فاصل ،ومكملين معاكم ،وموضوع بعد،الفاصل ملاحظات هامه خاصة ب حقن الانسولين
واول نصيحه لحقن الانسولين ،
اسرع مكان لامتصاص الانسولين ،الحقن حول السرة بحوالي 5سم ،والحقن بشكل دائري حيث يرجع للمكان اللي حقن فيه اول مرة بعد اسبوعين ،،وممكن برضو ناخد الحقنه بين الكوع والكتف ف الدراع من ورا ،،ويجب تغيير مكان الحقن لتفادي حدوث مشاكل مثل قله الامتصاص،او مشاكل للجلد نفسها
* يجب فرك الزجاجه جيدا قبل سحب الانسولين لخلط المزيج ،وتفادي رجها لعدم تكوين فقلعات هوائيه
.* لتسهيل سحب الانسولين او اي علاج من فيال ،اسحب كميه هواء بالسرنجه بقدر كميه العلرج المطلوبه, وبعدين احقنها في الفيال ًهتلاقي العلاج بيدخل للسرنجه من الفيال تلقائيا .
* الفيال المغلق يحفظ في الثلاجه حتي تاريخ انتهاء الصلاحيه
* الفيال المفتوح ،يحفظ في،الثلاجه ،ومدة صلاحيته شهر من تاريخ الفتح ،ويفضل كتب تاريخ فتح الزجاجه عليها قبل حفظها في الثلاجه
* يجب عدم وضع فيال الانسولين في الفريزر او تعريضه للشمس او درجه الحرارة العاليه
"أما بالنسبة لرمضان مع مرضى السكر":-
1. صراحة ،مريض السكر ملوش صيام بس دا مش بيحصل.
2. الفطار بيكون علي تمرة ،وبعدين بياخد العلاج ،ويرجع يكمل فطار.
3. بيشرب كميه ميه كبيرة .
4. اثناء الصيام ،المريض بيقيس السكر مرات متعددة اثناء اليوم لو السكر قل عن 70او حس باعراض نقص السكر لازم يفطر
5.يحاول،يرتاح ويقلل من المجهود وخاصه بعد،العصر .
6.جرعه العلاج لو كانت مرة في اليوم تتاخد قبل الفطار .
بالاضافه الي تشجيع المريض علي انقاص الوزن ،حيث ان الوزن الزيادة او السمنه بتققل حساسيه مستقبلات الانسولين
تاني حاجه ،المريض دا المريض من النوع دا بياخد oral anti diabetic drugs يعني ادويه لعلاج السكر عن طريق الفم ،مش انسولين ،والادويه دي زي
Metformine /sylphonileurea /rapaglinide
والجرعه حسب ما يقول الطبيب المتابع للحاله
ثالثا ،بيكون فيه اوقات بنلجا للانسولين في علاج السكر من النوع التاني ،وذلك في حالات معينة زي
1-الاقراص معدتش بتجيب نتيجه
2-حصل عدوي او التهاب في اي مكان
3- حدوث غيبوبه زيادة السكر
4-الست الحامل تغير للانسولين
5-قبل العمليات الجراحية بنغير للانسولين
ملحوظه؛ السكر من النوع التاني لا يتطلب تحكم قوي مماثل مثل علاج النوع الاول ،،حيث يستخدم غالبا الانسولين المخلوط ليغطي اليوم كله
اعزائي المشاهدين نطلع فاصل ،ومكملين معاكم ،وموضوع بعد،الفاصل ملاحظات هامه خاصة ب حقن الانسولين
واول نصيحه لحقن الانسولين ،
اسرع مكان لامتصاص الانسولين ،الحقن حول السرة بحوالي 5سم ،والحقن بشكل دائري حيث يرجع للمكان اللي حقن فيه اول مرة بعد اسبوعين ،،وممكن برضو ناخد الحقنه بين الكوع والكتف ف الدراع من ورا ،،ويجب تغيير مكان الحقن لتفادي حدوث مشاكل مثل قله الامتصاص،او مشاكل للجلد نفسها
* يجب فرك الزجاجه جيدا قبل سحب الانسولين لخلط المزيج ،وتفادي رجها لعدم تكوين فقلعات هوائيه
.* لتسهيل سحب الانسولين او اي علاج من فيال ،اسحب كميه هواء بالسرنجه بقدر كميه العلرج المطلوبه, وبعدين احقنها في الفيال ًهتلاقي العلاج بيدخل للسرنجه من الفيال تلقائيا .
* الفيال المغلق يحفظ في الثلاجه حتي تاريخ انتهاء الصلاحيه
* الفيال المفتوح ،يحفظ في،الثلاجه ،ومدة صلاحيته شهر من تاريخ الفتح ،ويفضل كتب تاريخ فتح الزجاجه عليها قبل حفظها في الثلاجه
* يجب عدم وضع فيال الانسولين في الفريزر او تعريضه للشمس او درجه الحرارة العاليه
"أما بالنسبة لرمضان مع مرضى السكر":-
1. صراحة ،مريض السكر ملوش صيام بس دا مش بيحصل.
2. الفطار بيكون علي تمرة ،وبعدين بياخد العلاج ،ويرجع يكمل فطار.
3. بيشرب كميه ميه كبيرة .
4. اثناء الصيام ،المريض بيقيس السكر مرات متعددة اثناء اليوم لو السكر قل عن 70او حس باعراض نقص السكر لازم يفطر
5.يحاول،يرتاح ويقلل من المجهود وخاصه بعد،العصر .
6.جرعه العلاج لو كانت مرة في اليوم تتاخد قبل الفطار .
7.لو كانت مرتين ف اليوم ،جرعه الصبح تتاخد قبل الفطار ،وجرعه بالليل تقل للنص وتتاخد،قبل السحور.
تعليقات
إرسال تعليق